上禮拜稍稍轉涼就有雄性貓咪因為尿尿問題前來就醫，
看到其他獸醫師們這一周以來也接手不少因泌尿道阻塞而需要放置導尿管的病例，
剛剛看到氣象預報這周末氣溫可能會再驟降，
是時候發文提醒各位家裡有貓兒子的家長了。
貓的下泌尿道症候群的臨床症狀包括：
- 排尿困難（stranguria）
- 頻尿（pollakiuria）
- 血尿（hematuria）
- 砂盆外排尿（periuria）
雄性貓的貓尿道阻塞是貓下泌尿道症候群的一個嚴重併發症，
可能導致膀胱腫脹和疼痛，甚至危及生命。
如果各位鏟貓砂的奴僕們發現，
一整天都沒有看到如往常一樣的尿塊
（有可能是尿塊變得很小且多或是一塊尿塊都沒有），
請保持警覺，並盡快聯絡您的獸醫師。
這樣的病患到院時，我們獸醫師們可能進行像是：
病史詢問、理學檢查、腹部超音波或 X 光片等檢查來診斷。
如果確定膀胱脹大且尿道阻塞，
進行緊急的導尿手術並且留院觀察是必須的。
而且研究顯示，與「僅進行一次導尿且不進行靜脈輸液治療」的門診治療相比，
採用「留置導尿管、靜脈輸液和其他支持性治療的標準住院治療方案」在降低 30 天內復發風險方面更有效。
另外住院治療還有這些必要性
- 持續監測： 密切監測其生命徵象、尿液顏色和抽血檢驗電解質。
- 控制疼痛： 尿道阻塞通常伴隨劇烈疼痛，住院治療可以讓獸醫師更容易藉由止痛藥物控制疼痛。
- 輸液治療： 尿道阻塞的貓通常需要靜脈輸液，補充體液並矯正電解質。
至於導尿管要放置多久呢？
老實說，我們也沒有絕對的答案（聳肩），
因為，根據一篇研究的統計結果推測放置久一些比較好，研究數據如下：
未復發尿路阻塞的貓：
留置時間12-92小時（中位數26.5小時）
復發尿路阻塞的貓：
留置時間1-54小時（中位數24.5小時）
然而其他類似研究並未發現留置導尿管時間和復發率之間存在關聯。
也有研究認為應該是監測導尿管的尿色判斷移除導尿管的時間。
不過我們也常遇到無法住院太久的貓，
像是非常緊張、不吃不喝、或神情舉止透漏了他快要瘋掉的貓，
這個時候我們還是會建議提早拆除導尿管後居家休養，
然而不論病因為何，統計上有超過 50% 的貓咪會復發這樣的疾病，一半以上復發的貓咪至少會經歷兩次以上的復發。
根據實證醫學有以下預防復發的方式：
- 環境調整：可翻一下我們之前寫過的多貓環境五大支柱，基於五大支柱的範疇減少環境壓力並豐富環境。
- 飲食調整：
- 處方飼料：根調整尿液酸鹼值，溶解或預防特定種類結石的形成。
- 增加濕食：透過增加飲水量稀釋尿液，並促進排尿沖刷泌尿道，降低感染風險。
- 增加飲水量：提供多個水源：在不同位置擺放水碗，並使用不同材質。
- 使用飲水噴泉：流動的水源或許可以吸引貓的注意力並增加飲水機會。
- 在食物中加水：在乾糧中加入少量溫水。（少量！少量！少量！不要弄成湯泡飯！）
- 藥物治療：獸醫師可能會根據貓的具體情況，開立一些藥物例如抗生素、止痛藥或抗焦慮藥。
- 定期回診追蹤：定期回診檢查監控病情，及早發現復發的跡象，並調整治療方案。
根據2019的研究觀察，接受兩種以上措施的貓復發率顯著降低（50%降低為18.5%）。
另外也要提醒一下同一隻貓的不同泌尿道症狀發作可能是由於不同的病因引起的，所以不要忽略診斷檢查的重要性喔！
以上說這麼多，就是希望大家多了解一下尿尿的重要性，
然後下次尿尿病患我就拿出這篇請家長看完有問題再發問等等要抽考喔（喂～